久久健康网编者按：对于即将临盆的孕妈妈而言，心情难免既兴奋又激动，不过，只要想到待产过程所带来的疼痛和不适感，心头立刻蒙上一层阴影。虽然医院或诊所，几乎都有提供无痛分娩的麻醉服务，让孕妈妈生产不再是件苦差事，但是孕妈妈们对无痛分娩到底了解多少？小编近日为宝妈妈们解惑咯！
什么是无痛分娩？
无痛分娩又分成脊椎内麻醉和硬膜外麻醉两种，目前医院最常做的是硬膜外麻醉（epidural anesthesia）无痛分娩，这是一种区域性麻醉，主要是在腰椎覆盖脊椎的外围硬脊膜外腔处，通过注射针置入一条导管，再将局部麻醉药注入，阻断神经的传导，施药后约15分钟开始作用，可达到70%～95%的止痛效果。现在很多孕妈妈在自然产过程中，常常无法承受疼痛感与不适感，甚至到最后都没有多余的体力完成整个生产过程，而必须施行剖腹产。因此，会建议孕妈妈一开始直接选择无痛分娩，以减少产痛的感觉。不过由于每个人对产痛的容忍度不同，是否需要施打，需视产程中孕妈妈对产痛的忍受度及产程顺利与否而定，如果痛到受不了，或是有难产的情况，仍建议施打无痛分娩。
无痛分娩的作用
主要是阻断第一产程所带来的疼痛，让孕妈妈无痛生产，保持清醒且理智的精神状况，并在医师的指导下用力。至于第二产程的疼痛，柯柏均医师则是建议阻断，不过，第二产程的阵痛若不完全阻断，那么孕妈妈用力会比较正确。但第二产程的阵痛是否完全阻断，需要医师依情况而定。
施打无痛分娩的时机？
在产程确定开始、子宫收缩频繁时，分娩有一定强度，即开始施行无痛分娩，通常在子宫颈开大于3厘米以上，可由医师决定适时予以减轻疼痛。不过施打无痛分娩，会让孕妈妈对疼痛反应变得稍迟钝，在产程中会出现用力无法集中以及用力点不正确的问题，这时就需要医护人员从旁协助用力，甚至需使用真空吸引、低位产钳等生产辅助用具来帮助生产。
产程三阶段
阶段时间痛觉神经阵痛部位第一产程初产妇12～24小时经产妇6～12小时规则宫缩到子宫颈全开，疼痛是由第10、11、12胸椎到第1腰椎的交感神经传递主要在肚脐以下、腹部、背部及鼠蹊部第二产程初产妇1～2小时经产妇30分钟～1小时子宫颈全开、用力到胎儿娩出，疼痛是由第2、3、4尾椎的副交感神经传递渐渐转到阴部、腿部及肛门会阴处第三产程约为5～30分钟胎儿娩出到胎盘娩出，疼痛同样由第2、3、4尾椎的副交感神经传递疼痛感会逐渐减轻
解惑：无痛分娩后并非不会痛！
很多孕妈妈以为施打了无痛分娩，就不会有疼痛的感觉。疼痛的感受是因人而异的，目前的技术还无法做到完全不痛的无痛分娩。不过，保留轻微的子宫收缩感是有利的，孕妈妈比较能够配合用力，从而加速生产过程的进展。通常有85%的孕妈妈进行无痛分娩之后比较不痛，12%的孕妈妈会有适当程度的缓解，但是仍然有3%的孕妈妈仍然疼痛难忍。手术过程中，当止痛效果不好时，必须调整硬脊膜导管位置或是重新放置导管。但是麻醉过程是否会影响生产上的用力？其实，无痛分娩用药与一般手术用的麻醉药并不同，药量严格调配到只阻断痛觉神经而不干扰运动神经，所以通常不会影响产妇用力。
